수원소년보호사건변호사 어깨 관절을 지탱하는 근육과 힘줄의 집합체인 회전근개의 파열 정도가 심해 봉합조차 불가능한 경우 고난도의 수술이 필요하다. 어떤 수술법을 선택하는지에 따라 치료 결과와 합병증 위험도가 크게 달라진다는 연구 결과가 나왔다.
한림대성심병원 정형외과 노규철·이용범 교수 연구팀은 ‘광배근 힘줄 이전술’과 ‘근육 전진술 후 완전봉합술’을 비교한 연구 결과를 세계 최초로 발표했다고 19일 밝혔다. 24편의 논문과 총 956건의 수술 사례를 메타 분석한 이 연구는 국제학술지 ‘국제외과저널(International Journal of Surgery)’에 게재됐다.
어깨에는 여러 개의 근육과 힘줄로 구성된 회전근개가 관절을 지탱한다. 가동 범위가 넓은 특성상 운동이나 신체활동, 노화에 따른 퇴행성 변화 등의 원인으로 회전근개에 손상을 입기 쉽다. 회전근개 일부만 손상되면 다른 근육군이 기능을 대신할 수 있지만, 파열된 뒤 장기간 방치하면 일반적인 봉합수술로는 제 기능을 회복하기 어려울 수 있다.
광배근 힘줄 이전술과 근육 전진술 후 완전봉합술은 봉합이 불가능할 정도로 회전근개가 파열된 환자에게 시행하는 대표적 수술법이다. 광배근 힘줄 이전술은 이름처럼 등에 있는 광배근의 일부를 어깨 관절 속으로 옮겨 연결하는 수술이며, 근육 전진술 후 완전봉합술은 파열로 위축된 근육의 위치를 이동시킨 뒤 봉합하는 수술을 말한다.
연구진이 이전에 발표된 연구들을 비교 분석한 결과, 두 수술법 모두 어깨 기능 회복과 통증 개선에는 긍정적인 영향을 미쳤다. 하지만 어깨의 외회전 기능 회복 여부와 관절 안정성, 합병증 발생률 등에서는 차이를 보였다.
광배근 힘줄 이전술은 외회전 기능 회복 면에서 근육 전진술보다 우수한 결과를 보였다. 또한 광배근 힘줄 이전술은 전체 합병증 발생률(18%)과 재파열 및 재수술률(8.9%)도 근육 전진술의 합병증 발생률(25.7%)과 재수술률(20.8%)보다 낮아 안전성이 더 뛰어났다.
반면 근육 전진술 후 완전봉합술은 어깨 관절의 정적 안정성 측면에서 강점을 보였다. 근육 전진술을 시행했을 때 어깨 관절 안정성의 주요 지표인 견봉·상완골 간격은 평균 1.92㎜ 증가해, 광배근 힘줄 이전술(-0.19㎜)보다 개선되는 효과가 컸다.
연구진은 이 분석 결과를 바탕으로 환자의 연령, 근육 상태, 외회전 기능 손상 정도 등을 종합적으로 고려해 수술법을 선택해야 한다고 밝혔다. 고령이면서 외회전 기능이 심각하게 결손된 환자에겐 광배근 힘줄 이전술이, 상대적으로 젊고 근육 상태가 양호한 환자에겐 근육 전진술이 더 나은 선택이 될 수 있다는 것이다.
노규철 교수는 “회전근개 파열 치료의 핵심은 특정 수술법을 일률적인 우선순위에 따라 적용하기보다는 환자 개개인의 해부학적 특성과 기능적 요구를 균형 있게 반영한 맞춤형 치료 전략에 있다”며 “이를 통해 불필요한 재수술을 줄이고 치료 효율을 극대화할 수 있을 것”이라고 말했다.
KT가 무단 소액결제 사태로 2만명의 가입자 주요 정보를 탈취당한 것으로 드러났다. 앞서 알려진 5561명의 네 배에 이른다. 소액결제 누적 피해 규모도 2억4000만원으로 더 늘었다.
KT는 18일 기자회견을 열어 “소액결제 피해 관련 1차 발표 이후 추가로 침해 정황을 확인하고 고객 보호 조치를 이행했다”면서 이같이 밝혔다.
KT의 무단 소액결제 사태는 8월 중순부터 이달 초순까지 경기 광명·서울 금천 등에서 다수 피해 사실이 알려지며 불거졌다. KT는 지난 11일 첫 회견을 열어 피해 사실을 확인하고 보상 및 재발 방지를 약속했다. 이어 6월 이후 ARS 인증을 거친 소액결제를 전수 조사해왔다.
KT가 이날 공개한 조사 결과에 따르면, 지난 6월 이후 가입자 2만명이 4개 아이디(ID)의 불법 초소형 기지국 신호를 수신한 것으로 나타났다. KT는 이들 2만명의 가입자식별정보(IMSI), 단말기식별번호(IMEI), 휴대폰 번호가 유출된 것으로 보고 있다.
유출 규모가 애초 알려진 것보다 훨씬 크다. KT는 첫 회견에선 “5561명의 가입자식별정보(IMSI)가 유출됐다”고 밝힌 바 있다. 유출피해를 입은 고객은 네 배 늘었고, 유출 정보에 단말기식별번호(IMEI), 휴대폰 번호가 추가됐다. 불법 초소형 기지국의 ID도 당초 2개에서 4개로 늘었다.
구재형 네트워크 기술본부장은 “각 고객의 유출 정보가 단말기종이나 환경에 따라 다른데 완벽하게 한분씩 분석이 안돼서 2만명에 대해서는 세 정보가 모두 유출됐다고 보고 있다”고 밝혔다.
복제폰 제작 등 2차 피해 우려가 더 높아졌다. 복제폰은 가입자식별정보(IMSI), 단말기식별번호(IMEI), 유심 인증키가 있으면 만들 수 있다. 이와 관련해 손정엽 디바이스사업본부장은 “IMSI, IMEI를 알더라도 유심 인증키를 모르면 복제폰은 불가능하다”면서 “유심 인증키는 암호화되어 관리되고 있다”고 설명했다.
전수조사 결과 소액결제 피해 규모도 더 큰 것으로 나타났다. KT는 “피해 고객 수는 362명, 피해 금액은 2억4000만원으로 집계됐다”고 밝혔다. KT가 일주일 전 밝힌 것보다 고객 수 84명, 피해 금액은 7000만원 더 늘었다. 기존의 ‘상품권 소액결제’ 외에 교통카드 등의 다른 유형의 소액결제도 추가로 확인됐다.
다만 KT는 “9월 5일 비정상적인 소액결제 시도를 차단한 이후 새로운 피해는 발생하지 않았다”면서 “이번에 추가로 확인한 피해 역시 그 이전에 발생한 것”이라고 설명했다.
KT는 이날 추가 피해 정황에 대해 “개인정보보호위원회에 보완신고를 마쳤다”고 밝혔다. 정보 유출 피해를 입은 2만명에게는 USIM 교체 신청 및 보호서비스 가입 링크 등을 문자로 개별 안내하고 있다.
KT는 “큰 불편과 우려를 끼친 점에 대해 거듭 사과드린다”면서 “피해 정황이 추가로 확인된 고객에게도 소액결제 금액을 고객이 부담하지 않도록 조치하겠다”고 밝혔다.

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